1. Антигипертензивная терапия (база)

Подбирается индивидуально:

• ингибиторы АПФ / БРА
• антагонисты кальция
• тиазидные диуретики
• β-блокаторы (особенно при тревоге, тахикардии)

⚠️ Без работы со стрессом — эффект часто неполный.

---

2. Антистресс-коррекция (обязательно!)

🧘 Немедикаментозно

• нормализация сна
• дыхательные техники (4-7-8, медленное диафрагмальное)
• регулярная умеренная физическая нагрузка
• ограничение новостей/триггеров
• психотерапия (КПТ, телесно-ориентированная)

---

💊 Медикаментозно (по показаниям)

• анксиолитики (коротким курсом)
• антидепрессанты (СИОЗС при тревожно-депрессивном фоне)
• мягкие вегетокорректоры

👉 У пациентов с ГБ и тревогой АД часто снижается после стабилизации психоэмоционального состояния, даже без усиления гипотензивной схемы.

---

3. Работа с личностью и стилем жизни

Это ключ к стойкому эффекту:

• обучение распознаванию эмоций
• снижение перфекционизма
• разрешение на отдых
• пересмотр жизненных приоритетов

---

🩺 Важный клинический момент

Если:

• давление «скачет»
• плохо поддаётся стандартной терапии
• есть выраженная тревога, панические реакции
• давление растёт на фоне конфликтов

➡ стресс — ведущий патогенетический фактор, и лечить нужно не только сосуды.