Алгоритм для гражданского населения на стабилизационном пункте

1. Первичная медицинская сортировка

Сначала исключить:

• черепно-мозговую травму;
• контузию;
• кровотечение;
• гипоксию;
• шок;
• интоксикацию.

Любое нарушение сознания первоначально рассматривается как соматическое или неврологическое состояние.

---

2. Психиатрическая сортировка

Зеленая группа (нормальная реакция на стресс)

Жалобы:

• плач;
• тревога;
• страх;
• бессонница;
• дрожь;
• эмоциональная лабильность.

Сознание ясное.
Ориентировка сохранена.

Тактика:

• психологическая первая помощь;
• информация о происходящем;
• связь с родственниками;
• отдых, вода, питание.

---

Желтая группа (нуждается в наблюдении)

Наблюдаются:

• выраженная тревога;
• паника;
• диссоциация;
• кратковременный ступор;
• невозможность самостоятельно принимать решения.

Тактика:

• наблюдение 6–24 часа;
• психолог;
• психиатр по показаниям;
• при необходимости медикаментозная коррекция тревоги.

---

Красная группа (неотложная психиатрия)

Признаки:

• психомоторное возбуждение;
• агрессия;
• психоз;
• галлюцинации;
• бред;
• суицидальные высказывания;
• длительный ступор;
• отказ от жизненно необходимых действий.

Тактика:

• осмотр психиатра;
• решение вопроса о госпитализации;
• круглосуточное наблюдение.

---

3. Психологическая первая помощь

Принцип:

Стабилизировать

• усадить человека;
• дать воду;
• помочь восстановить дыхание;
• снизить поток раздражителей.

Информировать

• где находятся родственники;
• какие службы работают;
• что будет происходить дальше.

Поддержать

• не расспрашивать подробно о трагедии;
• не заставлять вспоминать события;
• не обещать того, чего нельзя гарантировать.

---

4. Скрининг суицидального риска

Обязательно спрашивать:

• «Возникали ли мысли, что жить не хочется?»
• «Были ли мысли причинить себе вред?»
• «Есть ли план самоубийства?»

При положительных ответах — консультация психиатра.

---

5. Особые группы риска

Немедленный осмотр психиатром желателен для:

• детей без родителей;
• лиц старше 75 лет;
• беременных;
• людей с деменцией;
• пациентов с ранее установленными психическими расстройствами;
• лиц, потерявших близких при катастрофе.