Совет сходить к психотерапевту мы предубежденно принимаем как оскорбление. У всех на памяти термин “карательная психиатрия”. И на вопрос психиатра «Вы у нас на учете состоите?» пациенты испуганно машут руками: «Что вы, что вы, помилуй Бог…» Меж тем времена меняются. На Западе каждый уважающий себя гражданин имеет своего психоаналитика. А Украина переживает время, когда украинцу давно нужна помощь в этом плане.

Об этом мы и беседуем с врачом-психотерапевтом Сергеем Лебедевым.

– Сергей Зиновьевич, мы будем беседовать о вещах очень интересных. Но поначалу объясните, чем отличаются психиатр, психотерапевт и психоаналитик?

– Психиатр занимается крайними формами психосоматических расстройств…

– Грубо говоря, явно сумасшедшими и прочими?

– Грубо – да. Хотя четкой локализации, границ здесь нет. И психиатры могут не согласиться с таким жестким разделением. Психотерапия – это уже эмоциональная сфера человека. Реабилитация, поддержка, вывод из депрессий, освобождение от страхов. Психоанализ во многом схож с психотерапией, но там своя специфика. Да, на Западе у них обширная практика. До революции у нас была мощнейшая школа психоанализа. Большевики посчитали все эти исследования в тончайших чувствах лишними и свели психиатрию на примитивный уровень. Лишь недавно в Санкт-Петербурге открылся институт психоанализа.

– Хозяин – страх. Можно ли с этим согласиться? По некоторым данным, на Западе от 10 до 15 процентов граждан живут в постоянном страхе, а в Украине жертв страха – до трети. Но чего боятся люди прежде всего?

– Сказать, что хозяин Украины – страх, можно, но с некоторой натяжкой. Хотя страхи, действительно, сегодня очень частые психосоматические эмоции, которые серьезно мешают жить. Страхов-фобий насчитывается до 500 видов, они имеют иногда самые немыслимые навязчивые формы. Например, боязнь уколоться иглой или выйти из дома. А узнать, чего больше всего боятся украинцы, можно очень просто и точно вот из какого источника: на днях в сети Интернет президент отвечал на вопросы граждан. И эти вопросы – самый лучший показатель того, что тревожит людей больше всего. Так вот, первые два места – низкий уровень доходов и высокая преступность. На третьем месте – рост наркомании. Далее, как показывает уже наша практика, идут всем знакомые социальные переживания: боязнь заболеть, беспомощность перед коррумпированной бюрократией, переживания за детей.

– Да, здесь ничего нового, мы все живем в этом времени. Но вот фрагмент из фильма: художник приходит к знакомому психотерапевту и жалуется на депрессию. И врач ему говорит: “Все просто. Вот две таблетки – от одной тебе не захочется жить, от другой жизнь покажется раем. Брось пить и курить, бегай по утрам и почувствуешь себя хорошо”.

– Одной таблеткой, пожалуй, человека счастливым не сделаешь. Хотя в направлении антидепрессантов фармация шагнула далеко. На самом деле есть таблетки, которые помогают снять депрессию, но они очень дорогие. Когда у человека нет денег на молоко и хлеб, он не купит себе эти таблетки. Здоровый образ жизни, конечно, очень важен. “В здоровом теле – здоровый дух”, – этого никто, как говорится, не отменял. Сейчас у нас открывается много новых больниц и люди радуются этому, хлопают в ладоши. А открывать надо спортзалы, бассейны, спортшколы, стадионы, театры и выставочные залы. Тогда и больниц нужно будет меньше.

– Потом будем хлопать на открытии новых моргов…

– Мы вымираем как нация, это факт, Да, есть экономические причины, когда детский сок стоит дороже пива. И никакая психотерапия не дает матери уверенности в том, что она сегодня сможет одеть и прокормить малыша. А потом дать ему образование. Но ведь женщины рожают не одни. А с помощью, так сказать, мужчин. У мужчин же проблемы с потенцией.

– Да, это вопрос. Мы переживали куда более голодные и холодные времена. Однако женщины рожали.

– Сексопатология – это тоже наша работа. Потому что до половины причин импотенции имеет не физиологические, а психологические причины. Коитофобия (боязнь полового акта), невроз ожидания неудачного полового акта, снижение потенции по психологическим причинам после вензаболевания – все это наше поле деятельности. С этим психотерапия успешно справляется. Но реально проявляются и физиологические факторы – плохая экология, питание, нездоровый образ жизни, сосудистые заболевания, все это сказывается. У наших мужчин с нормальной внешне потенцией наблюдается снижение количества сперматозоидов и их качество. Это разве не проблема? Но ей всерьез никто не занимается.

– В принципе, каждый стремится стать счастливым. Но в понятие счастья каждый вкладывает свой смысл, для кого-то это просто синоним богатства. А ведь счастье как состояние душевного покоя, гармонии и радости – как раз ваша сфера.

– Именно. Человек может быть сыт куском хлеба, или мяса, или черной, даже очень редкой и дорогой белой икрой. Но итог один – он сыт и спокоен. А нервное истощение начинается там, где и “супчик жидковат, и бриллианты мелковаты”. Так вот перефразированная известная поговорка будет звучать так: “Лучше быть бедным и здоровым, чем богатым и больным”. Лучше прийти домой с работы в любимую семью и спокойно отдохнуть на старом диване, чем с измотанными нервами лежать на водяном матрасе и смотреть в дорогие подвесные потолки.

– То есть, пусть потолки будут подешевле, лишь бы не ждать, что тебя взорвут, застрелят или отравят.

– Да. Хотя ничего хорошего нет и в нищете. Тем не менее молодые люди в наше время все-таки могут заработать себе на достойную жизнь.

– Американцы говорят: если ты умный, скажи, где твои деньги. Мы перефразируем – если ты умный, скажи, где твое здоровье. Но вот вопрос – по каким критериям можно определить психически нормального человека?

– Об этом часто спрашивают всех специалистов в нашей сфере. Я могу привести два своих критерия. Итак, нормальный человек тот, кто: 1. Любит поесть, поспать и уважает всякую власть. 2. Способен к адаптации. Если человек попал из городских тепличных условий в деревню, из кресла чиновника на нары, например, и смог адаптироваться – он нормальный. Его психика лабильна и устойчива.

– Да, но даже по этим, скажем, человеколюбивым критериям у нас много ненормальных. Вместо поесть у нас многие предпочитают выпить. И к власти сегодня вместо уважения у многих совсем другие чувства. Адаптироваться в рыночное время тоже многие не смогли.

– Для молодежи это уже не проблема. И не меньшие стрессы переживало старшее поколение в пустых магазинах, в двух километровых очередях за одной бутылкой водки.

– Когда мы все смотрели одинаковые добрые “застойные” фильмы, у всей нации вырабатывались общие черты характера, одна система опознания – “плохо-хорошо”. Сегодня на экранах насилие – доблесть.

– США уже пожинает плоды своей киноиндустрии. Дети стреляют в своих сверстников – это “школа” фильмов-боевиков.

– Самая “популярная” сегодня душевная хандра – депрессия. Как она возникает?

– Очень просто. Пример: вы приходите ко мне, заранее договорившись о встрече. Мой кабинет закрыт. Или я тактично отсылаю вас “на потом”. Ваша реакция: “кошмар, мы же договорились, какая непорядочность”. Слом ваших планов на сегодня и далее. Море негативных эмоций. В итоге – уже легкая субдепрессия.

– Да, а при нашем неустрое и разрухе “слом планов” везде: задержали зарплату, запил муж, заболел сам и т.д. без конца. Но мы ведь с вами встретились и очень интересно поговорили. Что мы добросовестно и передадим нашим читателям, пожелав им сильно не переживать по поводу сорванных встреч, например. Это надо предвидеть, и включать в случае чего “план N 2, 3, 4” и т.д. В конце концов, все мелочи в сравнении с мировой революцией, а в случае чего можно обратиться к хорошему психотерапевту.